二、进展期:达到1984年纽约标准,病情进展,脊柱和(或)外周关节轻、中度活动受限,对药物治疗仍有较好反应的患者;这一阶段主要表现为持续钝痛、颈背、腰、肩部的疼痛,髋关节面遭到破坏,关节的间隙变窄。
对症治疗:
小分子结合微创技术
松解粘连组织,阻止关节融合
此期患者的部分脊柱关节已出现骨赘但尚未完全骨化,为畸形和骨化的发展期,在未发生小关节融合之前,应用“小分子微创技术”在准确的检查、探查定位下,借助针灸、微创松解、激光、射频、水针、注氧、磁化等微创治疗方式,将抗风湿因子、活性物质以离子形式靶向病灶,来清除关节滑膜炎症,利用它对病变滑膜的特殊亲和作用,均匀分布于病变滑膜的表面,对病变的关节滑膜直接起到溶解代谢的作用,使它们失去活性,通过新陈代谢排除体外,去除了类风湿因子攻击的靶器官 ,阻止局部病变进展。同时,借助活性物质液体张力松开神经根与周围组织的粘连,缓解痉挛,促进代谢作用,减少神经根周围炎症渗出、水肿,抑制纤维细胞结缔组织增生,进而阻止软骨和骨破坏,防止患者关节畸形。
三、强直期:又分两期:
1)纤维性强直期:脊柱和(或)外周关节重度活动受限,常规药物治疗改善甚微,影像学显示关节尚未部分或完全融合者;
对症治疗:这一阶段以松解肌肉、韧带、关节囊,促进脊柱和髋关节功能改善,防止组织黏连。特别是对因本病所致的肌腱末端病,可利用“小分子微创技术”来解决。肌腱末端病是肌腱韧带的骨附着处有炎症,好发于脊椎骨突、肩、髂嵴、跟骨结节等部位,常因疼痛而导致功能障碍。在局麻下经皮刺入,在肌腱骨附着处进行纵向、横向松解,术后疼痛明显缓解,背腰直起或前屈、背伸活动度改善,一般均能解除症状。
2)骨性强直期:关节活动严重受限,影像学显示关节已部分或完全融合,进入此期后,意味着保守治疗难以使病程逆转了,然而合适的治疗仍可使其他部位的功能受限得到改善。
对症治疗:三期基本处于静止期,因大部分软组织已骨化而致的低头、驼背、髋关节僵直等症状体征是不可逆的,往往疼痛也随之静止。但年龄在30~40岁的患者,仍有30%存在脊柱及下肢关节疼痛症状。对脊柱疼痛者,仍以“小分子微创技术”为主,这样可促使疼痛消失,使病隋发展完全静止。对肌腱末端病可采用“小分子微创技术”,可使症状很快能消失。特别针对三期患者脊柱两侧骶棘肌板结、僵硬、韧性差,髋关节僵直等特征,另外可选用洋金花、伸筋草、雷公藤等中草药熬水煎煮后,将水煎液倒人浴盆中浸浴,可使其中的有效成分——游离生物碱透过皮肤角质层,直接作用于大面积病变部位,起到除风散寒、松弛肌痉挛而止痛的作用,药浴后配合功能锻炼效果尤佳。
经370例完整病例资料统计分析表明,采用“小分子微创技术”后一期炎症控制率达98.5%,基本能消除症状,使病情静止在未骨化状态。二期控制软组织骨化率达95%,尚需坚持配合功能锻炼,间断进行理疗,以巩固疗效。三期患者综合对症治疗后,基本可以消除症状,使其中90%病情处于基本完全静止状态。
强直性脊柱炎能治疗吗??
文章来源:南京强脊诊疗中心
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